Tracheostomiebuis
Wat is een tracheacanule?
De hoofdcomponenten van een tracheostomietube zijn universeel in het hele scala aan ontwerpen. De buisschacht is boogvormig en ontworpen als een enkele canule of dubbele canule tracheostomietube. Het kan een manchet hebben om een luchtdichte afsluiting te bieden, om positieve drukventilatie te vergemakkelijken en het risico op aspiratie te verminderen. Voor eenvoudig inbrengen wordt het geleverd met een obturator. De nekflens helpt de tracheostomietube vast te zetten op de huid van de nek en de positie ervan te stabiliseren. Kortdurende tracheostomietubes hebben een 15 mm connector om bevestiging aan luchtwegapparatuur mogelijk te maken. Langdurige tracheostomietubes kunnen een laag profielflens hebben die discreter is, maar niet kan worden bevestigd aan luchtwegapparatuur. Er bestaan verschillende tracheostomie-accessoires zoals spreekkleppen, decanulatiedoppen.
Voordelen van een tracheacanule
Verbeterd comfort voor de patiënt:Tracheacanules zijn comfortabeler voor de patiënt dan endotracheale tubes, omdat ze de stembanden niet irriteren en geen ongemak in de mond of keel veroorzaken.
Ventilatieondersteuning:Tracheacanules zijn geschikt voor langdurige beademing, waardoor patiënten mobieler kunnen zijn en aan activiteiten kunnen deelnemen terwijl ze aan de beademing liggen.
Noodtoegang:Tracheacanules vormen een snelle en betrouwbare manier om snel een noodluchtweg te creëren in situaties waarin de bovenste luchtwegen geblokkeerd zijn.
Verbeter de ademhalingshygiëne:Tracheacanules maken het gemakkelijker om afscheidingen uit de onderste luchtwegen af te zuigen, waardoor het risico op aspiratie afneemt en de ademhalingshygiëne verbetert.
Onze fabriek
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd is gevestigd in het levendige bio-industriële park van LinPing, Hangzhou. Het park heeft een prachtige omgeving en handig vervoer. We hebben de productielocatie: 1000 vierkante 100.000 GMP schone werkplaatsen.
Ons certificaat
Voldoet aan de CE- en ISO13485-systeemcertificering; kan OEM-/ODM-diensten leveren.
Ervaren team
Het heeft een eigen R&D-team. Een groep van professioneel en technisch personeel met bijna 20 jaar ervaring in de industrie.
Onze producten
Endotracheale tube, larynxmasker, gesloten zuigkatheter, anesthesiebeademingscircuit, enzovoort.
De lengte en de diameter van de luchtpijp zijn ongeveer evenredig met de grootte van het individu. Een tracheostomiebuis moet worden geselecteerd op basis van de buitendiameter, de binnendiameter en de lengte van de buis, in plaats van de "maat" van de fabrikant, die niet gestandaardiseerd is tussen modellen of fabrikanten. d.w.z. een "maat 8" van de ene fabrikant heeft waarschijnlijk andere afmetingen dan een "maat 8" van een andere fabrikant.
Afmetingen van enkele maat 8 standaardlengte, gemanchette, niet-gefenestreerde tracheostomietubes. Let op het verschil in binnendiameter (ID), buitendiameter (OD) en lengte. De buitendiameter van de tracheostomietube moet ongeveer ⅔ tot ¾ van de tracheale diameter zijn. Over het algemeen kunnen de meeste volwassen vrouwen een tube met een buitendiameter van 10 mm gebruiken, terwijl een buitendiameter van 11 mm geschikt is voor de meeste volwassen mannen. Een tube mag niet breder zijn dan nodig om trauma aan de tracheale wand en complicaties op de lange termijn te minimaliseren.
De binnendiameter van de tracheacanule heeft invloed op de ademhalingsarbeid bij een spontaan ademende patiënt en op zijn beurt op het verloop van het afbouwen van de beademing. Er is speciale zorg nodig bij het controleren van de binnendiameter van een tracheacanule. In het geval van een dubbele canulecanule met de binnencanule op zijn plaats, kan de vermelde binnendiameter op de verpakking dit wel of niet weerspiegelen en veel kleiner zijn dan verwacht. In overeenstemming met het International Standards Organisation System voor maataanduiding is de fabrikant niet verplicht om de binnendiameter van de binnencanule te vermelden wanneer de 15 mm-connector deel uitmaakt van de buitencanule, waarvan het gebruik optioneel is.
De ideale lengte van een tracheacanule is zodanig dat de punt van de canule enkele centimeters boven de carina ligt. Een te korte canule brengt een hoger risico op accidentele decanulatie of gedeeltelijke obstructie van de luchtwegen met zich mee vanwege een slechte positionering. Een te lange canule kan de carina raken, wat leidt tot ongemak en hoesten. De tracheacanule moet stevig aan de nek van de patiënt worden vastgemaakt. De beademingsslang moet worden ondersteund om de hefboomwerking op de canule te verminderen, met het risico op tracheale verwonding en accidentele decanulatie.
Soorten tracheacanules
Een niet-gefenestreerde enkelvoudige canulebuis met een met lucht gevulde manchet is geschikt voor de meeste volwassen patiënten die een tijdelijke tracheostomie nodig hebben tijdens een kritieke ziekte. Dubbele canulebuizen zijn inherent veiliger omdat de binnenste canule snel kan worden verwijderd in geval van obstructie en worden daarom de voorkeur gegeven aan patiënten die een tracheostomiebuis nodig blijven hebben na ontslag uit de intensive care-afdeling. Personeel dat voor deze patiënten zorgt, moet kennis hebben van het ontwerp en de functie van deze buizen. Het type en de grootte van een tracheostomiebuis moeten voortdurend worden beoordeeld naarmate de toestand van de patiënt verandert. Er wordt een breed scala aan speciale buizen gebruikt om vocalisatie en comfort te optimaliseren.
Gefenestreerde tubes kunnen worden overwogen voor patiënten die worden ontwend van beademing, omdat ze spraak vergemakkelijken en de ademhalingsarbeid verminderen in vergelijking met niet-gefenestreerde tubes. Medewerkers moeten zich ervan bewust zijn dat er twee soorten binnencanules worden geleverd met gefenestreerde tubes; één met een fenestratie om de luchtstroom en spraak te bevorderen; en één zonder fenestratie voor afzuiging. Vanwege het risico op chirurgisch emfyseem tijdens positieve drukbeademing, zelfs wanneer de niet-gefenestreerde binnencanule op zijn plaats zit, wordt het gebruik van gefenestreerde tracheostomietubes niet aanbevolen bij nieuw gevormde stoma's en moet het worden beperkt tot de tijd dat de wond voldoende is genezen.
Om het risico op tracheale verwonding te verminderen, moet het beheer van de manchet een zorgvuldige inflatietechniek omvatten tot het minimale occlusievolume (mov), gevolgd door monitoring van het inflatievolume en de manchetdruk. De manchetdruk moet worden gehandhaafd tussen 25-34 cmh2o, maar bij voorkeur aan de onderkant van dit bereik, om de risico's van zowel tracheale wandletsel als aspiratie te minimaliseren. Regelmatige monitoring van de manchetdruk wordt aanbevolen bij elke dienst (8-12 per uur), na elke tracheostomiegerelateerde interventie, na elke verandering in het manchetvolume of bij de ontwikkeling van een luchtlek.3 veelvoorkomende oorzaken van overmatige manchetdruk zijn onder meer een te kleine tracheostomietube, slechte positionering van de tube, een te hard opgeblazen manchet en verminderde longcompliantie.
Deze tubes worden meestal gebruikt voor patiënten die hun eigen luchtwegen kunnen beschermen, een adequate hoestreflex hebben en, nog belangrijker, hun eigen secreties kunnen beheren. Ze elimineren het risico op schade aan de luchtpijp door het opblazen van de manchet, kunnen helpen bij het slikken en communiceren met het gelijktijdige gebruik van een spreekklep. Een spreekklep kan echter alleen worden gebruikt bij patiënten die lucht door hun keelholte naar hun neus en mond hebben. Tracheostomietubes zonder manchet worden vaak gebruikt voor patiënten die in de gemeenschap of op een ziekenhuisafdeling worden verzorgd. Een tube zonder manchet met dubbele canule heeft de voorkeur vanwege de veiligheid en het comfort, omdat het verwijderen van de binnencanule voor reiniging niet traumatisch is voor de patiënt. Sommige tubes hebben openingen met een laag profiel om de tube discreter te maken.
Tracheostomietubes zijn verkrijgbaar in zowel standaard- als langere lengtes. Tubes met standaardlengte zijn over het algemeen ontworpen voor patiënten met normale luchtweganatomie. De lengte en hoek van standaardontwerp tracheostomietubes kunnen echter te kort zijn en ongeschikt voor sommige patiënten met intensieve zorg, wat risico's op complicaties met zich meebrengt. Langere tracheostomietubes zijn verkrijgbaar met een vaste of verstelbare flens (vaste of verstelbare lengte). Vaste tubes met langere lengte kunnen worden verlengd in het proximale gedeelte (tussen het stoma en de luchtpijp) of het distale gedeelte van de tube (in de luchtpijp). Extra proximale lengte is nodig voor patiënten met diepliggende luchtpijpen, d.w.z. grote nek vanwege obesitas, struma, nekmassa. Extra distale lengte is nodig voor patiënten met tracheale problemen maar normale nekanatomie, d.w.z. tracheomalacie, tracheale stenose. Een flexibele (versterkte) tracheostomiebuis met een verstelbare flens kan bij elk van de bovenstaande patiënten worden gebruikt, hoewel het vergrendelingsmechanisme van de nekflens lastig kan zijn voor de patiënt, waardoor het minder geschikt is voor langdurig gebruik. In deze gevallen kan een dubbele canule vaste langere buis met de juiste proximale of distale verlenging voor de anatomie van de patiënt comfortabeler zijn.
De hub
De naaf van de tracheacanule is het deel dat uit de nek van de patiënt steekt. Het heeft een universele diameter van 15 mm, zodat het kan worden aangesloten op het beademingscircuit, beademingszakken, spreekkleppen en doppen. Daarom past elke maat tracheacanule met een naaf op reanimatieapparatuur, spreekkleppen en doppen. Hoewel de tracheacanulenaven universeel zijn, hebben de binnen- en buitendiameters van de tracheacanule verschillende maten die overeenkomen met de unieke anatomie van de patiënt.
Buitencanule of buisschacht
De buitenste canule, of buisschacht, vormt het hoofdonderdeel van de tracheacanule en is het onderdeel dat in de luchtpijp wordt geplaatst. Deze kan gefenestreerd of niet-gefenestreerd zijn, met of zonder manchet. De buitenste canule is er in veel verschillende maten. De grootte van de buitenste canule wordt op de flens weergegeven als de buitendiameter (od). De buitendiameter is de afstand tussen de buitenwanden van de buitenste canule en wordt gemeten in millimeters. De buitendiameter van de tracheacanule moet twee derde tot driekwart van de diameter van de luchtpijp zijn. Hoe groter de buitenste canule, hoe moeilijker het voor een patiënt zal zijn om te ademen met een spreekklep of -kapje op zijn plaats. Dit komt omdat de patiënt uitademt rond de tracheacanule en door de bovenste luchtwegen. Ga naar onze sectie over spreekkleppen voor meer informatie over het ontwerp van spreekkleppen en hoe spreekkleppen werken.
Binnencanule
Tracheostomiebuizen met dubbele canule (dc) hebben een binnencanule. De binnencanule wordt in de buitencanule geplaatst. De binnencanule kan eenvoudig worden verwijderd of vervangen voor reiniging en kan daarom helpen om verstoppingen zoals slijmproppen te voorkomen. Er zijn verschillende maten binnencanules die moeten worden afgestemd op de bijbehorende buitencanule, anders past deze niet goed. De juiste maat wordt meegeleverd met de tracheostomiebuis. Extra binnencanules kunnen indien nodig apart worden aangeschaft. Tracheostomiebuizen hebben een kleurgecodeerde binnencanule, die overeenkomt met de bijpassende naaf van de tracheostomiebuis, waardoor de juiste buis snel kan worden geïdentificeerd.
Flens (nekplaat)
De flens is het deel van de tracheostomiebuis dat uit het buitenste deel van de tracheostomiebuis steekt en gaten heeft om de tracheostomiebuis vast te maken. De flens moet vlak tegen de huid van de nek liggen. De flens bevat belangrijke informatie over de tracheostomiebuis, waaronder de maat van de tracheostomiebuis, de maat van de buitendiameter (mm), de maat van de binnendiameter (mm), het merk en het type manchet.
Tracheacanule vastbinden
De tracheacanule-tie wordt gebruikt om de tracheacanule op zijn plaats te houden om onbedoelde decanulatie te voorkomen. Hij wordt aan de flens bevestigd en om de nek van de patiënt gewikkeld. Tracheacanule-tie moet worden gebruikt, tenzij de patiënt onlangs een lokale of vrije flap-reconstructieve operatie of een andere grote nekoperatie heeft ondergaan. Dit is om druk op de nek door de tietjes te voorkomen. Een patiënt mag niet uit het ziekenhuis worden ontslagen met een tracheacanule die vastgehecht is. Er moet één vinger worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de tracheacanule-tie strak genoeg zit om losraken te voorkomen. De randen van de tracheacanule-flens kunnen kleine ulceraties veroorzaken als de kraag/tietjes die de tracheacanule op zijn plaats houden te strak zitten.
Sluiter
Het doel van de obturator, die soms een pilot wordt genoemd, is om te helpen bij het inbrengen van de tracheostomiebuis. De binnencanule wordt verwijderd en de obturator wordt ingebracht die iets verder reikt dan de tracheostomiebuis. De obturator heeft een stompe punt en dempt de plaatsing van de buis in de luchtpijp om weefselschade te voorkomen. Direct na plaatsing wordt de obturator verwijderd en vervangen door de binnencanule.
Tracheacanules met en zonder manchet
Een tracheostomietube kan een cuff of cuffless zijn. De cuff van een tracheostomie is een ballonachtig kenmerk dat zich rond de buitenste canule bevindt, vlak bij de onderkant van de tracheostomietube. Dit wordt een cuffed tracheostomy tube genoemd. De cuffed tracheostomy tube heeft een pilotlijn en pilotballon als indicator voor de cuffstatus. Als de tracheostomy tube niet de ballonachtige eigenschap heeft, wordt de tracheostomy tube cuffless genoemd. De meeste pediatrische tubes zijn cuffless, zelfs als het individu mechanische beademing nodig heeft.
Tracheostomietubes zijn gemaakt van verschillende medische materialen: plastic, siliconen, sterling zilver en roestvrij staal. Twee soorten plastic die vaak worden gebruikt zijn (PVC) polyvinylchloride en polyurethaan. Plastic tubes zijn voor eenmalig gebruik bij één patiënt en worden beschouwd als wegwerpbaar. Het zijn de meest voorkomende tubes voor institutionele omgevingen. Metalen tubes, vaak Jackson tubes genoemd, zijn gemaakt van zilver of roestvrij staal. Ze zijn zwaarder en stijver dan plastic en hebben doorgaans geen manchet. Veel metalen tracheostomietubes hebben de 15 mm hub niet als standaardonderdeel. Om deze redenen worden ze zelden gebruikt in acute zorginstellingen, maar worden ze soms gebruikt in verpleeghuizen of in de thuiszorgomgeving. Metalen tubes worden beschouwd als niet-wegwerpbaar en kunnen worden gesteriliseerd voor gebruik bij meerdere patiënten.
Als er een metalen buis in gebruik is en deze geen 15 mm hub heeft, kan deze buis in noodgevallen niet worden aangesloten op het beademingscircuit of de reanimatieapparatuur. Daarom moet deze buis in een intensive care-omgeving worden vervangen door een buis met een standaard 15 mm hub. Metalen buizen zonder 15 mm hub kunnen ook niet worden aangesloten op spreekkleppen of -doppen. De metalen Jackson met verbeterde binnencanule in maat 4, 5 en 6 kan worden gebruikt met de PMV 2020 met de PMV 2020-S-adapter die in feite een 15 mm-aansluiting biedt. Zodra de adapter is bevestigd aan de binnencanule, kan een spreekklep worden bevestigd aan de '0'-ring. Bevestig voor het comfort van de patiënt de '0'-ring en klep op steriele wijze en plaats vervolgens de binnencanule.
Lengte van de tracheacanule
De lengte van de tracheostomietube kan ook variëren tussen tubes met dezelfde binnendiameter voor verschillende fabrikanten. Deze variaties worden niet vaak gewaardeerd, maar kunnen belangrijke klinische implicaties hebben. Als de tracheostomietube te kort is, kan het uiteinde van de tube tegen de achterste tracheale wand slaan. Tracheostomietubes zijn verkrijgbaar in standaardlengtes of extra lengtes. Tracheostomietubes met extra lengte kunnen worden geconstrueerd met extra proximale lengte of distale lengte.
Extra proximale buisjes zijn voor patiënten met een dikkere nek (obesitaspatiënten). Standaard tracheotomiebuisjes zijn te kort en te gebogen voor een goede positionering vanwege de afstand tussen de huid en de luchtpijp. Daarom is de kans groter dat standaard tracheotomiebuisjes losraken bij patiënten met een dikke nek. Extra distale buisjes worden gebruikt om tracheale afwijkingen zoals stenose of malacia te omzeilen. Het inbrengen van een langere tracheotomiebuis verlichtte de obstructie en zorgde ervoor dat 35 van de 37 patiënten binnen 1 week van de beademing af konden. Er zijn ook verstelbare tracheotomiebuisjes met een beweegbare flens, zodat de lengte van de tracheotomiebuis van het huidoppervlak tot de luchtpijp aan het bed kan worden aangepast. Een vergrendelingsmechanisme op de flens handhaaft de gekozen buislengte. Deze buisjes worden gebruikt voor patiënten met atypische anatomie. Het vergrendelingsmechanisme faalt vaak na verloop van tijd en daarom zijn deze buisjes bedoeld voor kortdurend gebruik. Op maat gemaakte buizen zijn leverbaar met vaste flenzen die op individuele basis in specifieke maten kunnen worden gemaakt.
Tracheostomietubes kunnen gebogen of gehoekt zijn. Deze kenmerken kunnen helpen om de pasvorm van de tracheostomietube in de luchtwegen te verbeteren. Patiënten met een gefenestreerde tracheostomietube hebben mogelijk een specifieke gehoekte tracheostomietube nodig, zodat de fenestratie op een geschikte plaats in de luchtpijp past, en niet tegen de voorste of achterste tracheale wand.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd is gevestigd in het levendige bio-industriële park van LinPing, Hangzhou. Het park heeft een prachtige omgeving en handig vervoer. Het grenst aan Shanghai, Ningbo en andere belangrijke havens. Het bedrijf is een geïntegreerde onderneming voor wetenschappelijke en technologische innovatie, voornamelijk actief in onderzoek, ontwikkeling, productie en verkoop van medische katheters op het gebied van beademing, anesthesie en ernstige ziekten. Het heeft een eigen R&D-team: een groep professioneel en technisch personeel met bijna 20 jaar ervaring in de industrie; eigen De productielocatie: 1000 vierkante 100.000 GMP schone werkplaatsen; onder de werknemers van het bedrijf is meer dan 80% van het personeel van hogescholen en universiteiten verantwoordelijk voor de productie- en operationele activiteiten van het bedrijf in strikte overeenstemming met nationale en internationale vereisten om de cloudoperatie van het kwaliteitsmanagementsysteem uit te voeren, de CE-, ISO13485-systeemcertificering te hebben doorstaan; kan OEM / ODM-services leveren.
Certificaat
video
FAQ
Wij zijn professionele tracheostomiebuis fabrikanten en leveranciers in China, gespecialiseerd in het leveren van hoogwaardige service op maat. Wij heten u van harte welkom bij groothandel goedkope tracheostomiebuis van onze fabriek.